Vankomisine dirençli Enterokok ve İlaç Dirençli Gen

İlaç direnci, aynı zamanda ilaç direnci olarak da bilinir ve bakterilerin antibakteriyel ilaçların etkisine karşı direncini ifade eder. İlaç direnci oluştuğunda, ilaçların kemoterapi etkisi önemli ölçüde azalır. İlaç direnci, içsel direnç ve edinilmiş direnç olarak ikiye ayrılır. İçsel direnç, nesilden nesile aktarılan bakteri kromozomal genleri tarafından belirlenir ve değişmez. Edinilmiş direnç ise, bakterilerin antibiyotiklerle temas ettikten sonra kendi metabolik yollarını değiştirerek antibiyotikler tarafından öldürülmemelerinden kaynaklanır.

Vankomisin direnç genleri VanA ve VanB, edinilmiş ilaç direnci genleridir. Bunlardan VanA, vankomisin ve teikoplanine karşı yüksek düzeyde direnç gösterirken, VanB vankomisine karşı farklı düzeylerde direnç gösterir ve teikoplanine duyarlıdır. Vankomisin, klinik olarak Gram pozitif bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde sıklıkla kullanılır, ancak %90'dan fazlasını oluşturan vankomisine dirençli enterokokların (VRE), özellikle de enterococcus faecalis ve enterococcus faecium'un ortaya çıkması nedeniyle klinik tedavide yeni zorluklar ortaya çıkmıştır. Şu anda VRE tedavisi için spesifik bir antibakteriyel ilaç bulunmamaktadır. Dahası, VRE ilaç direnci genlerini diğer enterokoklara veya diğer Gram pozitif bakterilere de aktarabilir.