Mycobacterium Tuberculosis Nükleik Asit ve Rifampisin Direnci

Mycobacterium tuberculosis, kısaca Tüberküloz basili, TB, tüberküloza neden olan patojenik bakteridir. Şu anda yaygın olarak kullanılan birinci basamak tüberküloz ilaçları arasında izoniazid, rifampisin ve heksambutol vb. yer almaktadır. İkinci basamak tüberküloz ilaçları arasında florokinolonlar, amikasin ve kanamisin vb. bulunmaktadır. Yeni geliştirilen ilaçlar arasında linezolid, bedaquiline ve delamani vb. yer almaktadır. Bununla birlikte, tüberküloz ilaçlarının yanlış kullanımı ve Mycobacterium tuberculosis'in hücre duvarı yapısının özellikleri nedeniyle, Mycobacterium tuberculosis tüberküloz ilaçlarına karşı ilaç direnci geliştirmekte ve bu da tüberkülozun önlenmesi ve tedavisi için ciddi zorluklar oluşturmaktadır.

Rifampisin, 1970'lerin sonlarından beri akciğer tüberkülozu hastalarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmakta ve önemli bir etkiye sahiptir. Akciğer tüberkülozu hastalarının kemoterapi süresini kısaltmak için ilk tercih olmuştur. Rifampisin direnci esas olarak rpoB geninin mutasyonundan kaynaklanmaktadır. Sürekli olarak yeni tüberküloz ilaçları piyasaya sürülmekte ve akciğer tüberkülozu hastalarının klinik etkinliği de sürekli olarak iyileşmektedir, ancak yine de tüberküloz ilaçlarında nispeten bir eksiklik vardır ve klinikte akılcı olmayan ilaç kullanımı olgusu nispeten yüksektir. Açıkçası, akciğer tüberkülozu hastalarındaki Mycobacterium tuberculosis zamanında tamamen yok edilemez, bu da sonuçta hastanın vücudunda farklı derecelerde ilaç direncine yol açar, hastalığın seyrini uzatır ve hastanın ölüm riskini artırır.