Mycobacterium Tuberculosis Nükleik Asit ve Rifampisin Direnci

Mycobacterium tuberculosis, kısaca Tüberküloz basili, TB, tüberküloza neden olan patojenik bakteridir.Şu anda yaygın olarak kullanılan birinci basamak anti-tüberküloz ilaçları arasında izoniazid, rifampisin ve heksambutol vb. yer almaktadır. İkinci basamak anti-tüberküloz ilaçları arasında florokinolonlar, amikasin ve kanamisin vb. yer almaktadır. Yeni geliştirilen ilaçlar ise linezolid, bedaquilin ve delamani vb.'dir. Bununla birlikte, anti-tüberküloz ilaçların yanlış kullanımı ve Mycobacterium tuberculosis'in hücre duvarı yapısının özellikleri nedeniyle, Mycobacterium tuberculosis, anti-tüberküloz ilaçlara karşı ilaç direnci geliştiriyor ve bu da tüberkülozun önlenmesi ve tedavisinde ciddi zorlukları beraberinde getiriyor.

Rifampisin, 1970'li yılların sonlarından itibaren akciğer tüberkülozu hastalarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır ve önemli bir etkiye sahiptir.Akciğer tüberkülozu hastalarının kemoterapisinin kısaltılmasında ilk tercih olmuştur.Rifampisin direnci esas olarak rpoB geninin mutasyonundan kaynaklanır.Her ne kadar yeni anti-tüberküloz ilaçlar sürekli olarak ortaya çıksa ve akciğer tüberkülozu hastalarının klinik etkinliği de iyileşmeye devam etse de, anti-tüberküloz ilaçların göreceli olarak eksikliği hala mevcuttur ve klinikte akılcı olmayan ilaç kullanımı olgusu nispeten yüksektir.Açıkçası, akciğer tüberkülozu olan hastalarda Mycobacterium tuberculosis zamanında tamamen öldürülemez, bu da sonuçta hastanın vücudunda farklı derecelerde ilaç direncine yol açar, hastalığın seyrini uzatır ve hastanın ölüm riskini artırır.