Mycobacterium Tuberculosis Nükleik Asit ve Rifampisin Direnci

Mycobacterium tuberculosis, kısaca Tubercle bacillus, TB, tüberküloza neden olan patojenik bakteridir. Günümüzde yaygın olarak kullanılan birinci basamak anti-tüberküloz ilaçları arasında izoniazid, rifampisin ve heksambutol vb. bulunur. İkinci basamak anti-tüberküloz ilaçları arasında florokinolonlar, amikasin ve kanamisin vb. bulunur. Yeni geliştirilen ilaçlar ise linezolid, bedakilin ve delamani vb.dir. Ancak, anti-tüberküloz ilaçlarının yanlış kullanımı ve Mycobacterium tuberculosis'in hücre duvarı yapısının özellikleri nedeniyle, Mycobacterium tuberculosis anti-tüberküloz ilaçlara karşı ilaç direnci geliştirmekte ve bu da tüberkülozun önlenmesi ve tedavisinde ciddi zorluklar yaratmaktadır.

Rifampisin, 1970'lerin sonlarından beri akciğer tüberkülozu hastalarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmakta olup önemli bir etkiye sahiptir. Akciğer tüberkülozu hastalarının kemoterapisini kısaltmak için ilk tercih olmuştur. Rifampisin direnci esas olarak rpoB genindeki mutasyondan kaynaklanır. Sürekli olarak yeni anti-tüberküloz ilaçlar piyasaya sürülmesine ve akciğer tüberkülozu hastalarının klinik etkinliğinin de iyileşmeye devam etmesine rağmen, anti-tüberküloz ilaç eksikliği hala devam etmekte ve klinikte irrasyonel ilaç kullanımı olgusu nispeten yüksektir. Açıkçası, akciğer tüberkülozlu hastalarda Mycobacterium tuberculosis zamanında tamamen öldürülemez, bu da sonunda hastanın vücudunda farklı derecelerde ilaç direncine yol açar, hastalığın seyrini uzatır ve hastanın ölüm riskini artırır.