Clostridium Difficile Glutamat Dehidrogenaz (GDH) ve Toksin A/B

Clostridium difficile (CD), insan vücudunun normal florasında bulunan zorunlu anaerobik gram pozitif bir basildir. Yüksek dozlarda kullanılan antibiyotikler nedeniyle diğer floranın çoğalması engellenir ve CD insan vücudunda büyük miktarlarda çoğalır. CD, toksin üreten ve toksin üretmeyen türler olarak ikiye ayrılır. Tüm CD türleri ürediklerinde glutamat dehidrogenaz (GDH) üretir ve yalnızca toksijenik suşlar patojeniktir. Toksin üreten suşlar A ve B olmak üzere iki toksin üretebilir. Toksin A, bağırsak duvarında iltihaplanma, hücre infiltrasyonu, bağırsak duvarında geçirgenliğin artması, kanama ve nekroza neden olabilen bir enterotoksindir. Toksin B, sitoskeleton hasarına, hücre piknozu ve nekrozuna ve doğrudan bağırsak parietal hücrelerine zarar vererek ishal ve psödomembranöz kolite neden olan bir sitotoksindir.