Clostridium Difficile Glutamat Dehidrogenaz (GDH) ve Toksin A/B

Clostridium difficile (CD), insan vücudunda normal florada bulunan, zorunlu anaerobik, gram pozitif bir basildir. Diğer floranın çoğalması, yüksek dozda kullanılan antibiyotikler nedeniyle engellenir ve CD insan vücudunda büyük miktarlarda ürer. CD, toksin üreten ve toksin üretmeyen türlere ayrılır. Tüm CD türleri ürediklerinde glutamat dehidrogenaz (GDH) üretir ve sadece toksin üreten suşlar patojeniktir. Toksin üreten suşlar, A ve B olmak üzere iki toksin üretebilir. Toksin A, bağırsak duvarında iltihaplanmaya, hücre infiltrasyonuna, bağırsak duvarının geçirgenliğinin artmasına, kanamaya ve nekroza neden olabilen bir enterotoksindir. Toksin B ise hücre iskeletine zarar veren, hücre piknozuna ve nekrozuna neden olan ve bağırsak parietal hücrelerine doğrudan zarar vererek ishale ve psödomembranöz kolite yol açan bir sitotoksindir.