Üçü bir arada nükleik asit tespiti: COVID-19, influenza A ve influenza B virüsü, hepsi tek tüpte!

Covid-19 (2019-nCoV), 2019 sonundaki salgınından bu yana yüz milyonlarca enfeksiyona ve milyonlarca ölüme neden olarak küresel bir sağlık acil durumu haline geldi. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), beş "endişe verici mutant suş" ortaya koydu.^[1]Alfa, Beta, Gama, Delta ve Omicron olmak üzere 2 farklı suştan oluşan Omicron mutant suşu, şu anda küresel salgında baskın suştur. Omicron mutant suşu ile enfekte olduktan sonra semptomlar nispeten hafiftir, ancak bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler, yaşlılar, kronik hastalığı olanlar ve çocuklar gibi özel kişiler için enfeksiyon sonrası ciddi hastalık veya hatta ölüm riski hala yüksektir. Omicron mutant suşlarının vaka ölüm oranı, gerçek dünya verileri, ortalama vaka ölüm oranının yaklaşık %0,75 olduğunu, bunun grip oranının yaklaşık 7-8 katı olduğunu ve özellikle 80 yaş üstü yaşlıların vaka ölüm oranının %10'u aştığını, bu da yaygın grip oranının yaklaşık 100 katı olduğunu göstermektedir.^[2]Enfeksiyonun yaygın klinik belirtileri ateş, öksürük, boğaz kuruluğu, boğaz ağrısı, miyalji vb.'dir. Ağır hastalarda dispne ve/veya hipoksemi olabilir.

Dört tür grip virüsü vardır: A, B, C ve D. Başlıca salgın türleri A alt tipi (H1N1) ve H3N2 ile B suşu (Victoria ve Yamagata)'dır. Grip virüsünün neden olduğu grip, her yıl yüksek bir insidans oranıyla mevsimsel salgınlara ve öngörülemeyen pandemiye neden olur. İstatistiklere göre, her yıl yaklaşık 3,4 milyon vaka grip benzeri hastalıklar nedeniyle tedavi edilmektedir.^[3]ve grip kaynaklı solunum yolu hastalıkları vakalarının yaklaşık 88.100'ü ölüme yol açıyor ve bu da solunum yolu hastalıklarından kaynaklanan ölümlerin %8,2'sini oluşturuyor^[4]Klinik semptomlar arasında ateş, baş ağrısı, kas ağrısı ve kuru öksürük bulunur. Hamile kadınlar, bebekler, yaşlılar ve kronik hastalığı olan hastalar gibi yüksek riskli gruplar, zatürre ve diğer komplikasyonlara yatkındır ve bu durum ciddi vakalarda ölüme yol açabilir.

1 COVID-19'un grip tehlikesi var.

Grip ve COVID-19'un birlikte enfeksiyonu, hastalığın etkisini ağırlaştırabilir. Bir İngiliz araştırması,^[5]COVID-19 enfeksiyonu tek başına olan hastalarla karşılaştırıldığında, influenza virüs enfeksiyonu olan COVID-19 hastalarında mekanik ventilasyon riski 4,14 kat ve hastane ölüm riski 2,35 kat artmıştır.

Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Tongji Tıp Fakültesi bir çalışma yayınladı^[6]62.107 COVID-19 hastasını kapsayan 95 çalışmayı içeren çalışmada, influenza virüsü ko-enfeksiyonunun yaygınlık oranı %2,45 olup, bunlar arasında influenza A nispeten yüksek bir orana sahipti. Sadece COVID-19 ile enfekte olan hastalarla karşılaştırıldığında, influenza A ile ko-enfekte olan hastalarda yoğun bakım ünitesine yatış, mekanik ventilasyon desteği ve ölüm dahil olmak üzere ciddi sonuçlar açısından önemli ölçüde daha yüksek risk bulunmaktadır. Ko-enfeksiyon yaygınlığı düşük olsa da, ko-enfeksiyonu olan hastalar daha yüksek ciddi sonuçlarla karşı karşıyadır.

Bir meta-analiz şunu gösteriyor ki^[7]B-akımına kıyasla, A-akımının COVID-19 ile eş zamanlı enfekte olma olasılığı daha yüksektir. Eş zamanlı enfekte olan 143 hastanın %74'ü A-akımı, %20'si ise B-akımı ile enfektedir. Eş zamanlı enfeksiyon, özellikle çocuklar gibi hassas gruplarda hastaların daha ciddi şekilde hastalanmasına yol açabilir.

2021-22'de Amerika Birleşik Devletleri'nde grip sezonunda hastaneye kaldırılan veya gripten ölen 18 yaş altı çocuklar ve ergenler üzerinde yapılan araştırma,^[8]COVID-19'da influenza ile eş zamanlı enfeksiyon olgusunun dikkate değer olduğu görülmektedir. Grip kaynaklı hastaneye yatış vakalarının %6'sında COVID-19 ve influenza eş zamanlı enfeksiyonu bulunurken, influenza kaynaklı ölümlerin oranı %16'ya yükselmiştir. Bu bulgu, COVID-19 ve influenza ile eş zamanlı enfekte olan hastaların, yalnızca influenza ile enfekte olanlara göre invaziv ve non-invaziv solunum desteğine daha fazla ihtiyaç duyduğunu ve eş zamanlı enfeksiyonun çocuklarda daha ciddi hastalık riskine yol açabileceğini göstermektedir.

2 Grip ve COVID-19'un ayırıcı tanısı.

Hem yeni hastalıklar hem de grip oldukça bulaşıcıdır ve ateş, öksürük ve miyalji gibi bazı klinik semptomlarda benzerlikler vardır. Ancak, bu iki virüsün tedavi şemaları ve kullanılan antiviral ilaçlar farklıdır. Tedavi sırasında ilaçlar, hastalığın tipik klinik belirtilerini değiştirebilir ve hastalığın yalnızca semptomlara göre teşhis edilmesini zorlaştırabilir. Bu nedenle, COVID-19 ve grip virüsünün doğru teşhisi, hastaların uygun ve etkili tedavi alabilmesini sağlamak için virüs ayırıcı tanı yöntemlerine dayanmalıdır.

Tanı ve tedaviye ilişkin bir dizi fikir birliği önerisi, COVID-19 ve influenza virüsünün laboratuvar testleri ile doğru bir şekilde tanımlanmasının, makul bir tedavi planı oluşturmak için çok önemli olduğunu göstermektedir.

《Grip Tanı ve Tedavi Planı (2020 Sürümü)》^[9]ve 《Yetişkin Gribi Tanı ve Tedavi Standardı Acil Durum Uzman Konsensüsü (2022 Sürümü)》^[10]Tüm bunlar, influenzanın COVID-19'daki bazı hastalıklara benzediğini, COVID-19'un ateş, kuru öksürük ve boğaz ağrısı gibi hafif ve yaygın semptomlarının influenzadan ayırt edilmesinin kolay olmadığını; ağır ve kritik bulgular arasında ise ağır zatürre, akut solunum sıkıntısı sendromu ve organ fonksiyon bozukluklarının yer aldığını, bunların ağır ve kritik influenzanın klinik bulgularına benzediğini ve etyolojiye göre ayırt edilmesi gerektiğini açıkça ortaya koymaktadır.

《Yeni koronavirüs enfeksiyonu tanı ve tedavi planı (deneme uygulaması için onuncu baskı)》^[11]Covid-19 enfeksiyonunun diğer virüslerin neden olduğu üst solunum yolu enfeksiyonlarından ayırt edilmesi gerektiğini belirtti.

Grip ve COVID-19 enfeksiyonunun tedavisinde 3 fark

2019-nCoV ve influenza, farklı virüslerin neden olduğu farklı hastalıklardır ve tedavi yöntemleri de farklıdır. Antiviral ilaçların doğru kullanımı, bu iki hastalığın ciddi komplikasyonlarını ve ölüm riskini önleyebilir.

COVID-19'da Nimatvir/Ritonavir, Azvudin, Monola gibi küçük moleküler antiviral ilaçlar ve Ambaviruzumab/Romisvir monoklonal antikor enjeksiyonu gibi nötralize edici antikor ilaçlarının kullanılması önerilir.^[12].

Anti-influenza ilaçları çoğunlukla nöraminidaz inhibitörleri (oseltamivir, zanamivir), hemaglütinin inhibitörleri (Abidor) ve RNA polimeraz inhibitörleri (Mabaloxavir) kullanır ve bunların günümüzde popüler olan influenza A ve B virüsleri üzerinde iyi etkileri vardır.^[13].

2019-nCoV ve influenza tedavisi için uygun bir antiviral tedavi rejimi seçmek çok önemlidir. Bu nedenle, klinik tedaviye rehberlik etmek için patojenin net bir şekilde tanımlanması çok önemlidir.

4 COVID-19/ Influenza A / Influenza B üçlü ortak muayene nükleik asit ürünleri

Bu ürün, hızlı ve doğru tanımlama sağlarf 2019-nCoV, influenza A ve influenza B virüsleri, benzer klinik semptomlara sahip ancak farklı tedavi stratejileri olan iki solunum yolu enfeksiyonu olan 2019-nCoV ve influenzayı birbirinden ayırmaya yardımcı olur. Patojeni belirleyerek, hedefli tedavi programlarının klinik gelişimine rehberlik edebilir ve hastaların zamanında uygun tedaviye ulaşmasını sağlayabilir.

Toplam çözüm:

Örnek toplama--Nükleik asit ekstraksiyonu--Tespit reaktifi--polimeraz zincir reaksiyonu

Doğru tanımlama: Covid-19 (ORF1ab, N), influenza A virüsü ve influenza B virüsünü tek tüpte tanımlayın.

Yüksek hassasiyet: Covid-19'un LOD'u 300 kopya/mL, influenza A ve B virüslerinin LOD'u ise 500 kopya/mL'dir.

Kapsamlı kapsam: Covid-19, mevsimsel H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 vb. influenza A ve Victoria ve Yamagata suşları dahil olmak üzere bilinen tüm mutant suşları içerir, böylece hiçbir tespitin kaçırılmaması sağlanır.

Güvenilir kalite kontrolü: Dahili negatif/pozitif kontrol, dahili referans ve UDG enzim dörtlü kalite kontrolü, doğru sonuçları garantilemek için reaktiflerin ve işlemlerin izlenmesi.

Yaygın olarak kullanılır: Piyasadaki ana akım dört kanallı floresan PCR cihazlarıyla uyumludur.

Otomatik çıkarma: Makro ve Mikro-T ileAvustralya, Brezilya ve Kuzey Amerika ülkelerinin kullandığı saat uygulamasıOtomatik nükleik asit ekstraksiyon sistemi ve ekstraksiyon reaktifleri ile çalışma verimliliği ve sonuçların tutarlılığı artırılmıştır.

Ürün bilgisi