Üçü bir arada nükleik asit tespiti: COVID-19, influenza A ve influenza B virüsü, hepsi tek tüpte!

Kovid-19 (2019-nCoV), 2019'un sonunda patlak vermesinden bu yana yüz milyonlarca enfeksiyona ve milyonlarca ölüme neden olarak onu küresel bir sağlık acil durumu haline getirdi.Dünya Sağlık Örgütü (WHO) beş "mutant endişe verici tür" öne sürdü^[1]Alfa, Beta, Gamma, Delta ve Omicron ve Omicron mutant türü şu anda küresel salgında baskın türdür.Omicron mutantı ile enfekte olduktan sonra semptomlar nispeten hafiftir ancak bağışıklık sistemi zayıf kişiler, yaşlılar, kronik hastalıklar ve çocuklar gibi özel kişiler için enfeksiyondan sonra ciddi hastalık ve hatta ölüm riski hala yüksektir.Omicron'daki mutant suşların vaka ölüm oranı, gerçek dünya verileri, ortalama vaka ölüm oranının yaklaşık %0,75 olduğunu, bu da gribin yaklaşık 7 ila 8 katı olduğunu ve yaşlı insanlar, özellikle 80 yaşın üzerindeki vaka ölüm oranı olduğunu göstermektedir. eski, %10'u aşıyor, bu da yaygın gripten neredeyse 100 kat daha fazla.^[2].Enfeksiyonun yaygın klinik belirtileri ateş, öksürük, boğaz kuruluğu, boğaz ağrısı, miyalji vb.'dir. Şiddetli hastalarda nefes darlığı ve/veya hipoksemi olabilir.

Dört tür grip virüsü vardır: A, B, C ve D. Ana salgın türleri alt tip A (H1N1) ve H3N2 ile B türüdür (Victoria ve Yamagata).İnfluenza virüsünün neden olduğu grip, yüksek insidans oranıyla her yıl mevsimsel salgına ve öngörülemeyen pandemiye neden olacaktır.İstatistiklere göre her yıl yaklaşık 3,4 milyon vaka grip benzeri hastalıklar nedeniyle tedavi ediliyor^[3]ve yaklaşık 88.100 griple ilişkili solunum yolu hastalığı vakası ölümle sonuçlanıyor; bu da solunum yolu hastalıklarından ölümlerin %8,2'sine karşılık geliyor^[4].Klinik semptomlar ateş, baş ağrısı, miyalji ve kuru öksürüğü içerir.Hamile kadınlar, bebekler, yaşlılar ve kronik hastalıkları olan hastalar gibi yüksek risk grupları zatürreye ve ağır vakalarda ölümle sonuçlanabilecek diğer komplikasyonlara yatkındır.

1 Grip tehlikeleri olan COVID-19.

İnfluenzanın COVID-19 ile birlikte enfeksiyonu hastalığın etkisini ağırlaştırabilir.Bir İngiliz araştırması şunu gösteriyor:^[5]İnfluenza virüsü enfeksiyonu olan COVİD-19 hastalarında mekanik ventilasyon riski ve hastanede ölüm riski, tek başına COVİD-19 enfeksiyonuyla karşılaştırıldığında 4,14 kat ve 2,35 kat arttı.

Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Tongji Tıp Fakültesi bir çalışma yayınladı^[6]62.107 COVID-19 hastasını kapsayan 95 çalışmayı içeriyordu.İnfluenza virüsü ko-enfeksiyonunun prevalans oranı %2,45 idi; bunların arasında influenza A nispeten yüksek bir orana sahipti.Yalnızca COVID-19 ile enfekte olan hastalarla karşılaştırıldığında, influenza A ile birlikte enfekte olan hastaların yoğun bakım ünitesine kabul, mekanik ventilasyon desteği ve ölüm dahil olmak üzere ciddi sonuçlar açısından önemli ölçüde daha yüksek riske sahip olduğu belirtiliyor.Ko-enfeksiyon prevalansı düşük olmasına rağmen, ko-enfeksiyonu olan hastalar daha ciddi sonuçlarla karşı karşıya kalma riskiyle karşı karşıyadır.

Bir meta-analiz şunu gösteriyor:^[7]B akışıyla karşılaştırıldığında A akışının COVID-19 ile birlikte enfekte olma olasılığı daha yüksektir.Birlikte enfekte olan 143 hastanın %74'ü A akışıyla, %20'si ise B akışıyla enfekte.Birlikte enfeksiyon, özellikle çocuklar gibi hassas gruplarda hastaların daha ciddi hastalıklarına yol açabilir.

ABD'de 2021-22 grip sezonunda hastaneye kaldırılan veya gripten ölen 18 yaş altı çocuk ve ergenler üzerinde yapılan araştırmada şu sonuçlar ortaya çıktı:^[8]COVİD-19'da influenza ile birlikte enfeksiyon olgusunun dikkati hak ettiği.İnfluenza ile ilgili hastaneye kaldırılan vakaların %6'sı Kovid-19 ve influenza ile birlikte enfekte oldu ve influenzaya bağlı ölümlerin oranı %16'ya yükseldi.Bu bulgu, COVID-19 ve influenza ile birlikte enfekte olan hastaların, sadece influenza ile enfekte olanlara göre invazif ve non-invaziv solunum desteğine daha fazla ihtiyaç duyduğunu ve birlikte enfeksiyonun çocuklarda daha ciddi hastalık riskine yol açabileceğine işaret ediyor. .

2 İnfluenza ve COVİD-19'un ayırıcı tanısı.

Hem yeni hastalıklar hem de grip son derece bulaşıcıdır ve ateş, öksürük ve miyalji gibi bazı klinik semptomlarda benzerlikler vardır.Ancak bu iki virüsün tedavi şemaları farklı, kullanılan antiviral ilaçlar da farklı.Tedavi sırasında kullanılan ilaçlar hastalığın tipik klinik belirtilerini değiştirerek hastalığın yalnızca semptomlarla teşhis edilmesini zorlaştırabilir.Bu nedenle, hastaların uygun ve etkili tedavi alabilmesini sağlamak için, COVID-19 ve influenzanın doğru tanısının virüs diferansiyel tespitine dayanması gerekmektedir.

Teşhis ve tedaviye ilişkin bir dizi fikir birliği önerisi, makul bir tedavi planının formüle edilmesi için laboratuvar testleri yoluyla COVID-19 ve influenza virüsünün doğru tanımlanmasının çok önemli olduğunu göstermektedir.

《Grip Teşhis ve Tedavi Planı (2020 Sürümü)》^[9]ve 《Erişkin Grip Tanı ve Tedavi Standardı Acil Durum Uzman Konsensüsü (2022 Baskısı)》^[10]hepsi de gribin, COVİD-19'daki bazı hastalıklara benzediğini, COVİD-19'un ateş, kuru öksürük, boğaz ağrısı gibi hafif ve yaygın semptomlarının olduğunu ve bunların gripten ayırt edilmesinin kolay olmadığını açıkça ortaya koyuyor;Şiddetli ve kritik bulgular arasında şiddetli pnömoni, akut solunum sıkıntısı sendromu ve organ fonksiyon bozuklukları yer alır; bunlar şiddetli ve kritik influenzanın klinik belirtilerine benzerdir ve etiyolojiye göre ayırt edilmesi gerekir.

《yeni koronavirüs enfeksiyonu teşhis ve tedavi planı (deneme uygulaması için onuncu baskı》^[11]Kovid-19 enfeksiyonunun diğer virüslerin neden olduğu üst solunum yolu enfeksiyonundan ayrılması gerektiğine değindi.

3 İnfluenza ve COVID-19 enfeksiyonunun tedavisindeki farklılıklar

2019-nCoV ve influenza farklı virüslerin neden olduğu farklı hastalıklardır ve tedavi yöntemleri de farklıdır.Antiviral ilaçların doğru kullanımı, iki hastalığın ciddi komplikasyonlarını ve ölüm riskini önleyebilir.

COVİD-19’da Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola gibi küçük moleküler antiviral ilaçların ve Ambaviruzumab/Romisvir monoklonal antikor enjeksiyonu gibi nötralize edici antikor ilaçlarının kullanılması öneriliyor.^[12].

Anti-influenza ilaçlarında temel olarak mevcut popüler influenza A ve B virüsleri üzerinde iyi etkileri olan nöraminidaz inhibitörleri (oseltamivir, zanamivir), hemaglutinin inhibitörleri (Abidor) ve RNA polimeraz inhibitörleri (Mabaloxavir) kullanılır.^[13].

2019-nCoV ve influenza tedavisi için uygun bir antiviral rejimin seçilmesi çok önemlidir.Bu nedenle klinik ilaç tedavisine rehberlik etmek için patojenin açıkça tanımlanması çok önemlidir.

4 COVID-19/ Influenza A / Influenza B üçlü eklem muayenesi nükleik asit ürünleri

Bu ürün hızlı ve doğru tanımlama sağlarf 2019-nCoV, influenza A ve influenza B virüsleriBenzer klinik semptomlara ancak farklı tedavi stratejilerine sahip iki solunum yolu bulaşıcı hastalığı olan 2019-nCoV ve influenza'yı ayırt etmeye yardımcı olur.Patojeni tanımlayarak hedefe yönelik tedavi programlarının klinik gelişimine rehberlik edebilir ve hastaların zamanında uygun tedaviyi alabilmelerini sağlayabilir.

Toplam çözüm:

Örnek toplama--Nükleik asit ekstraksiyonu--Saptama reaktifi--polimeraz zincir reaksiyonu

Doğru tanımlama: Tek bir tüpte Kovid-19 (ORF1ab, N), influenza A virüsü ve influenza B virüsünü tanımlayın.

Son derece hassas: Kovid-19'un LOD'si 300 kopya/mL, influenza A ve B virüslerinin LOD'si ise 500 kopya/mL'dir.

Kapsamlı kapsam: Kovid-19, mevsimsel H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 vb. dahil olmak üzere influenza A ve Victoria ve Yamagata suşları dahil olmak üzere influenza B dahil olmak üzere bilinen tüm mutant suşları içerir; böylece hiçbir şeyin gözden kaçırılmaması sağlanır. tespit etme.

Güvenilir kalite kontrolü: yerleşik negatif/pozitif kontrol, dahili referans ve UDG enziminin dört kat kalite kontrolü, doğru sonuçların sağlanması için reaktiflerin ve işlemlerin izlenmesi.

Yaygın olarak kullanılır: Piyasadaki ana akım dört kanallı floresan PCR cihazıyla uyumludur.

Otomatik çıkarma: Makro ve Mikro-T ileAvustralya, Brezilya ve Kuzey Amerika ülkelerinin kullandığı saat uygulamasıotomatik nükleik asit ekstraksiyon sistemi ve ekstraksiyon reaktifleri sayesinde iş verimliliği ve sonuçların tutarlılığı artırıldı.

Ürün Bilgisi